Pochopení různých charakteristik afrických měst bude zásadní pro účinnou reakci na COVID-19 na kontinentu

Přestože je globální důraz kladen na cestování, města jsou v první linii onemocnění COVID-19 (koronavirus) a jsou zásadní pro pochopení toho, co způsobuje vystavení viru, jaké budou jeho dopady a – což je zásadní – jak čelit pandemii. V provincii Chu-pej v Číně většina infekcí je soustředěna v hlavním městě Wu-chanu, kde je ohnisko věřil, že začal na trhu s mořskými plody pro městské gurmány. Případy v Itálii se objevily z regionu Lombardie, jehož hlavním městem je Milán, globální centrum módy a financí, a města v Toskánsku, Ligurii a Sicílii ohlásila nové infekce. V Jižní Koreji, hlavní město Soul se pustilo do rozsáhlého testování na koronavirus. Zdá se tedy spravedlivé tvrdit, že jak se COVID-19 nadále šíří, mnoho dopadů – a příležitostí k učení a efektivní reakci – se pravděpodobně soustředí ve městech. Účinky viru a opatření pro reakci se však v afrických městech pravděpodobně budou lišit kvůli kontextovým rysům, kterým dosud nebyla věnována velká pozornost ve vědeckých a společenských diskusích o pandemii.

Řešení pro mytí rukou znamenají improvizaci využívající městské přírodní bohatství a místní technologie

Podle Světová zdravotnická organizace (WHO) je častá a správná hygiena rukou jedním z nejdůležitějších opatření, která lze použít k prevenci infekce virem COVID-19.. Zprávy veřejného zdraví v rádiu, televizi a internetu říkají, že si musíme mýt ruce alespoň 20 sekund. Ale v typickém africkém městě, kde nejvíce dominují hustě obydlené slumy nebo neformální osady, voda na časté mytí rukou je nedostatková – natož 20 sekund – a domácnosti často tráví 30 a více minut získáváním vody z pramenů, komunálních vodovodních přípojek, bažin nebo prostřednictvím sběru dešťové vody. Voda musí být používána střídmě pro jiné hygienické účely, včetně úklid společných sanitárních zařízení, kdy společné klíče od toalety umožňují přístup více domácnostem. Hygienická zařízení na místě, jako jsou latríny a septiky, již často představují riziko kontaminace vody dostupné pro domácnosti, zejména pokud jsou tato zařízení nebezpečně vypouštěna přímo do životního prostředí, odesílání neupraveného kalu do přírodních vodních toků a ovlivnění hlavních městských zdrojů čisté vody. Tento a další faktory mohou bránit účinnosti roztoků na mytí rukou proti COVID-19. Efektivní opatření, která odpovídají omezením místního kontextu v afrických městech, mohou vyžadovat inovativní využití městských přírodních zdrojů pro přístup k vodě (jako jsou prameny a bažiny) a partnerství, která vytvoří bezpečný a cenově dostupný systém pro získávání čisté vody pomocí místně vyrobené vodní pumpy.

V typickém africkém městě záleží na systémech cestování po zemi

Pozemní cestování, které bylo hlášeno jako pravděpodobná cesta zavlečení a šíření COVID-19, dominuje metropolitní a sousedské dopravě v afrických městech. To je signalizováno stále se zvyšující počet mikrobusů a motocyklů, které přijely řešit nedostatky státem řízených systémů městské dopravy. Zatímco minibusy a motocykly nabízely přepravní výhody v podobě snadné ovladatelnosti, schopnosti cestovat po špatných silnicích a vstřícnosti zákazníků, exponenciální růst komerčních motocyklových služeb v afrických městech nemůže vést k zavádění opatření sociálního distancování, která jsou podporována po celém světě. ke kontrole šíření COVID-19. Když se to spojí s nárůstem místního znečištění ovzduší a emisí skleníkových plynů souvisejících s používáním motocyklů, hlášené případy v Africe a obyvatelé měst obecně budou pravděpodobně vystaveni různým rizikům.

Tabulka 1: Celkový počet potvrzených případů COVID-19 v Africe

Naposledy aktualizováno: 12. března 2020 v 11:00 ET.
Zdroj: Světová zdravotnická organizace, koronavirová nemoc 2019 (COVID-19) Situační zpráva – 52.

Kromě toho cestování v rámci metropole, z domova do práce a do sousedství obvykle neprobíhá prostřednictvím dobře zdokumentovaných a sledovatelných dopravních systémů, které by usnadnily instalaci sledovacích systémů a vymáhání zákazů cestování a karantény stejným způsobem, jaký je vidět v některých města globálního severu a rozvinutého jihu. Cestování ve špičce a mimo ni v městské Africe je spíše charakterizováno dojížděním pěšky, následovaným používáním omnibusů a motocyklů, které jsou zřídkakdy vyžadovány ke sledování zákazníků. V Kinshase, hlavním městě Demokratické republiky Kongo, kde byl hlášen jeden případ COVID-19, cestuje podle odhadů 60 až 80 procent z 10 milionů obyvatel pěšky. Obyvatelé nairobiských slumů mají dvakrát větší pravděpodobnost, že budou chodit do práce pěšky, než cestovat autem. V Lomé, hlavním městě Toga, kde byl hlášen další případ COVID-19, je běžné použití alespoň dvou druhů dopravy v průběhu jedné cesty, s motocyklové taxíky přepravující obyvatele města na pracoviště, kde mohou být náročné pracovní podmínky, což zvyšuje zdravotní zátěž měst. Kromě toho může být cestování k jednotkám rychlé reakce nebo místním zdravotním střediskům v typickém africkém městě noční můrou s konkurencí a zácpami na vozovce, omezené možnosti veřejné dopravy, které nabízejí bezpečnost před ohrožením veřejného zdraví, velké spoléhání na osobní informace o tom, kde se služby nacházejí, a neúčinné navigační pomůcky.

Rozhodující je využití vazeb mezi pozemní dopravou, inteligentními technologiemi a systémy veřejného zdraví

Řešení mobility, jako jsou Uber Taxis, SafeBoda v Kampale a jízdy tuk-tukem v Káhiře, Addis Abebě, Banjulu a dalších afrických městech, mohou pomoci řešit konektivitu, přenos COVID-19 a další rizika pro veřejné zdraví, zejména mezi obyvateli měst, kteří jsou digitálně gramotní a si může dovolit náklady spojené s používáním strategií chytré mobility. Vazby mezi zaváděním technologií chytré mobility a systémy veřejného zdraví jsou však v městské Africe nedostatečně rozvinuté. Přestože by takové propojení shromáždilo údaje o osobních údajích cestujících, zdravotním stavu a poloze nejbližší zdravotnické jednotky způsobem, který by mohl pomoci kontrolovat šíření COVID-19, mezi tvůrci politik a odborníky na veřejné zdraví nedošlo k žádnému úsilí o spolupráci. a poskytovatelé služeb chytré mobility v Africe, aby tyto možnosti využili. To částečně vysvětluje proč Online zdroje a aktualizace týkající se COVID-19 od poskytovatelů služeb, jako je Ubernebo online společností rychlého občerstvení, jako je Jumia Food v Kampale-Uganda, na podporu řidičů nebo doručovatelů, u kterých je diagnostikován COVID-19, může mít v typickém prostředí afrického města omezený dopad.

Dalším technologickým pokrokem, který stojí za zmínku, je mobilní telefon. Mobilní připojení k internetu se prosadilo sporadicky a v určitých populacích je rozšířeno více než v jiných. Například v Keni je míra uživatelů mobilního internetu 83 % a podobné trendy byly pozorovány v Nigérii. Jižní Súdán však zatím neučinil významné kroky směrem k masovému přijetí mobilního internetu. Vysoké a nízké míry penetrace však představují příležitost pro technologii COVID-19, která vzdělává veřejnost pomocí kódů USSD, které umožňují majitelům mobilních telefonů bez přístupu k internetu kontrolovat a vyměňovat si informace o expozici a testování na COVID- 19, a to i v místních dialektech. Dobré využití mohou být i mobilní platformy pro provozování peněz. Hodnota mobilních finančních transakcí v Africe, která od roku 890 vzrostla o více než 2011 % a nevykazuje žádné známky zpomalení. Je načase, aby africký telekomunikační sektor a sektor veřejného zdraví spolupracovaly na překročení peer-to-peer a obchodních transakcí na služby, které mohou pomoci řešit COVID-19 a další společenské výzvy. I když existuje křehká rovnováha mezi soukromím a bezpečností, aplikace s názvem Alipay Health Code byla použita ve více než 200 městech v Číně, aby jednotlivcům přidělila zelenou, žlutou nebo červenou barvu, identifikovala potenciální nosiče virů a kontrolovala povolení vstupu do veřejných prostor. Tencent, společnost stojící za populární aplikací pro zasílání zpráv WeChat, spustila podobnou funkci sledování založenou na QR kódu. Ačkoli byl tento vývoj kritizován jako opatření automatické sociální kontroly, M-PESA, která pokrývá více než 96 % domácností v Nairobi-Keňa, a MTN Mobile Money v Kampale, Lagosu a dalších městech, mohou poskytnout prostředky k experimentům a příležitosti. pro kolaborativní učení.

Chytré telefony byly také použity k digitálnímu mapování přístupu k poskytování služeb v afrických městských neformálních sídlecha to by mohlo být rozšířeno pro použití při monitorování a hlášení pokroku ohledně COVID-19. Nelegální a neplánovaný stav neformálních osad může narušit používání fyzických a elektronických prostředků ke shromažďování dat a provádění opatření v reakci na COVID-19. Kvůli nedostatku geografických referenčních kódů pro nemovitosti, ulice a stezky v sousedství nelze data snadno rozčlenit podle polohy a socioekonomického zázemí jednotlivců, zejména pro účely veřejného zdraví. To znamená, že numerické modely pro soupisy COVID-19, které na globálním severu používaly dopravní statistiky a údaje o poloze nemovitostí k provádění karantény, nemusí nutně fungovat při vytváření plánů připravenosti a reakce v afrických městech. To také přináší omezení epidemiologických modelů při předpovídání šíření v populacích městských slumů, kde národní údaje o takových slumech často chybí nebo je nelze rozlišit podle prostoru, pohlaví, zdravotní historie a úrovně příjmu. Takové numerické předpovědi by také vyžadovaly rozčlenění dat nejen podle rozdílů v subregionech, ale také v městské ekologii. Navíc v mnoha případech zůstávají data nepřístupná z důvodů, které mohou souviset s právy duševního vlastnictví nebo geopolitickými faktory. COVID-19 přišel v době, kdy zdravotnický datový prostor v Africe čelí řadě výzev, které omezují schopnost účinné reakce. Stojí za to prozkoumat vzájemné závislosti mezi tradičními systémy sběru epidemiologických dat (jako jsou infekce hlášené na zdravotnické jednotce), používáním technologií prostorových médií pro digitální mapování neformálních sídel a chytrými telefony pro vizuální obsah.

V afrických městech nelze snadno zavést omezení mobility

Africká města jsou domovem mobilních obyvatel provozujících různé možnosti obživy, které jsou nedílnou součástí fungování propojených městských systémů, včetně dopravy, potravin, vody, bezpečnosti, energie, zdraví, hygieny, odpadového hospodářství a systémů bydlení. Například v Mathare-Nairobi a farnosti Bwaise III-Kampala vyvinuli mládež a ženy alternativní ekonomické strategie v neformálním sektoru odpadového hospodářství. Odpad se mění na brikety, které se prodávají jako alternativní energie na vaření, která často dotuje energetické rozpočty domácností, omezuje nelegální ukládání odpadu v osadách, podporuje opětovné použití odpadních vod, zajišťuje čistší okolní ovzduší a přispívá k mzdovým pracovním příležitostem – buď pro smluvní zaměstnanci nebo sběrači kusového odpadu. Obchodníci s odpady také vlastní restaurace a další drobné podniky ve svých čtvrtích, aby vyrovnali své výdaje na domácnost. Jiné podniky v afrických městech, zejména v neformálních osadách, jsou neregistrované nezemědělské podniky vlastněné a provozované rodinnými příslušníky nebo jednotlivci ze stejné vesnice, kmene, etnického původu nebo náboženství. Tyto faktory ovlivňují, jak sociální vazby, mosty a vazby vytvářejí formy reciprocity a důvěry v socioekonomické vztahy a ve využívání dopravy, veřejného zdraví a městských systémů. Šíření zpráv o veřejném zdraví o COVID-19 může například záviset na ústních a komunitních dialozích spíše než na rádiu a internetu. Kontrolní úsilí postavené na omezení pohybu a omezení pohybu může být proto obtížné realizovat, zejména pokud omezuje sociální interakce mezi podniky v městský neformální sektor, který se podílí více než 66 % na celkové zaměstnanosti v subsaharské Africe.

Omezení pohybu veřejného zdraví může být vnímáno jako represivní opatření ze strany státu a může omezit služby pro neformální osídlení. Ponaučení z vypuknutí eboly v letech 2014/15 naznačilo, že karantény, které byly použity jako opatření reakce v Guineji, Libérii a Sieře Leone, vedly k velké potřebě likvidace odpadu a další zranitelnosti v oblasti vody, hygieny a hygieny. tlak na správu a poskytování služeb. Na jednom místě ve Freetown-Liberia bylo téměř 50 % populace v karanténě. To znamenalo obrovský počet domácnosti v často logisticky náročných oblastech vyžadovaly dopravu jídla a vody k nim, spolu s prudkými povodněmi, které způsobily, že místní cesty byly nesjízdné. I když mohou pomoci omezit šíření COVID-19, karantény a izolační techniky, které závisí na vymezených hranicích mezi rezidenčními a komerčními nemovitostmi, může být obtížné zavést v městských neformálních sídlech, kde jsou standardem obytné prostory bez hranic a sdílená hygienická zařízení. Obydlí se také obvykle vyznačují velkými rodinami, v nichž se očekává, že ženy a senioři se budou starat o nemocné, protože muži se stěhují a odcházejí z domova, aby se postarali o ostatní členy domácnosti. V tradičním africkém prostředí může toto rozdělení genderových rolí v domácnostech způsobit, že obyvatelé nebudou mít odpor k izolačním mechanismům, které je vzdalují od jejich příbuzných a manželů nebo dětí, a může vyvolat odpor, například tím, že upustí od hlášení místním zdravotnickým jednotkám za účelem testování a léčby. K vyřešení tohoto problému budou zásadní dialogy o zapojení komunity, které se zaměří na názorové vůdce v sousedství, aby doručili důvěryhodná sdělení o COVID-19, ve spolupráci s místními zdravotnickými pracovníky, náboženskými a kulturními vůdci, pronajímateli a majitelkami nemovitostí, jakož i zástupci občanské společnosti, politických a obchodních zástupců. . Mechanismy dohledu a monitorování vedené komunitou však vyžadují vysoký stupeň koordinace mezi městskými sektory, což je v Africe stále problém. Schopnost obecních aktérů zavést účinný monitorovací mechanismus pro implementaci zdravotní politiky a dohled nad ní byla dlouho omezována kulturou práce v silech. Existuje také propast mezi vědeckými a nevědeckými znalostmi a reakcemi na městské zdravotní krize a efektivní společné generování znalostí a přenos osvědčených postupů brání institucionální faktory, jako je nedostatek účinných struktur odměňování činitelů veřejného zdraví a praktičtější překážky, jako je nedostatek společných definic pro COVID-19 pomocí místních dialektů oproti anglickým verzím. To lze překonat prostřednictvím otevřenosti vůči různým společenským a vědeckým hlediskům na strategie expozice, reakce a obnovy.   

Boj s COVID-19 v afrických městech nebude jen o správném sběru epidemiologických dat a používání technik sociálního distancování, ale také o potýkání se se základními sociálními, ekonomickými a politickými hnacími silami, které ukrývají řídce postavené a agilní. povaha neformálních sídel a také výzvy ve správě městských systémů. Vzhledem k tomu, že COVID-19 nevěnuje pozornost disciplinárním hranicím nebo jednotkám oddělení v rámci městského úřadu nebo ministerstva, vyžaduje řízení této globální pandemie proces, který spojí různá oddělení, obory a aktéry, aby určili vhodná opatření pro připravenost, reakci a obnovu.

Buyana Kareem je výzkumným pracovníkem Urban Action Lab na Makerere University Uganda. Doktorát v oboru urbanistický a mezinárodní rozvoj získal na Stanfordské univerzitě v Kalifornii, USA. Byl podporován Mezinárodní vědeckou radou, pod Vedoucí integrovaného výzkumu Agendy 2030 (LIRA 2030), provádět výzkum zaměřený na řešení problémů energetické a zdravotní udržitelnosti ve městech Kampala a Nairobi. Kareem konzultoval s Rozvojovým programem OSN prevenci krizí a obnovu v Mosambiku, Gambii a Lesothu.

Fotografie: Nový koronavirus SARS-CoV-2 (Národní institut pro alergie a infekční nemoci přes Flickr).