Každoroční záplavy ve městě Abidjan mají potenciálně smrtící vedlejší účinek: zvýšení výskytu vodou přenášených chorob, jako je leptospiróza. V tomto příběhu zjišťujeme, jak se výzkumníci dostávají ze svých laboratoří, aby pomohli komunitám dlouhodobě snížit rizika infekce.
Abidjan, rychle rostoucí hlavní město Pobřeží slonoviny, čelí bezprecedentnímu ohrožení zdraví a živobytí kvůli každoročním smrtícím záplavám. Pro města v subsaharské Africe byly povodně jedním z hlavních projevů proměnlivosti klimatu, jejichž frekvence a rozsah v posledních letech roste. Povodně – ke kterým dochází během ročního období dešťů od dubna do října – měly Počet obětí 20 lidí v Abidjanu v červnu 2018, podle národní agentury pro ochranu (ONPC). Bohaté i chudé čtvrti, formální i neformální, jsou těžce zasaženy: od bohaté čtvrti Cocody, kde sídlí mnoho velvyslanectví a prezidentského paláce, až po překypující dělnickou čtvrť Abobo.
Dopady povodní jsou zhoršeny krátkodobým přístupem k řízení rizik katastrof, který klade důraz na reakci na mimořádné události před budováním dlouhodobé odolnosti. Reakce na povodně měly tendenci se zaměřovat na poskytování pomoci obětem, na zanedbávání potenciálně smrtelných následků povodní: vodou přenášených chorob, jako je cholera a leptospiróza, která se přenáší kontaktem s infikovanými zvířaty. V městských oblastech je přenos obvykle přenášen hlodavci a je spojen se špatnou hygienou a sanitací, nedostatečnou likvidací odpadu a přelidněním. Záplavy zvyšují četnost přenosu nemocí na člověka. Ačkoli v posledních letech nedošlo k žádným velkým ohniskům nemocí přenášených vodou, v Abidjanu v minulosti došlo k velkým ohniskům cholery a nadále je vystaven vysokému riziku. Každých několik let jsou hlášeny případy cholery, přičemž nejvyšší výskyt je mezi červnem a listopadem.
Navzdory tomu nejsou zdravotní rizika způsobená povodněmi začleněna do městských strategií povodňového managementu, přičemž agentury, jako je úřad pro sanitární plánování a ministerstvo zdravotnictví, pracují izolovaně. Zaměření na okamžitou reakci na mimořádné události při povodních odvedlo pozornost od jakéhokoli dlouhodobého plánování odolnosti města. Vzájemné vazby mezi povodněmi a zdravotními riziky tak zůstaly do značné míry ignorovány a město tak zůstalo zranitelné vůči epidemii.
Vzhledem ke komplexní a kontextuální povaze povodní as nimi souvisejícími zdravotními riziky je nalezení úspěšných řešení mimo rozsah působnosti jakéhokoli aktéra nebo oboru. To je důvod, proč Parfait Kouamé a výzkumníci z Centre Suisse de Recherches Scientifiques v Pobřeží slonoviny (CSRS) spolupracují s odborníky z praxe, městskými úřady a místním obyvatelstvem, aby pomohli integrovat zdravotní aspekty do zvládání povodní v Abidjanu.
Jedna věc, která se pro Kouamého ukázala na začátku výzkumného procesu, je nedostatečná integrace mezi zúčastněnými stranami, protože veškeré úsilí o zlepšení hygieny a nakládání s odpady ve městě není dostatečně odolné, zejména během povodní.
Výzkumný tým doufá, že pomocí přístupu založeného na koprodukci znalostí s vědci spolupracujícími s dalšími zúčastněnými stranami získá komplexnější pochopení fenoménu záplav a souvisejících zdravotních rizik.
Akademická odbornost zapojená do projektu zahrnuje WASH (voda, sanitace a hygiena), sanitární plánování, zdraví, epidemiologii a socioantropologii. Neakademičtí partneři, jejichž odbornost je nezbytná pro holistické chápání problému, pocházejí z vládních institucí, jako jsou ministerstva zdravotnictví a životního prostředí a udržitelného rozvoje a Úřad pro kanalizaci a kanalizaci; Městské úřady, jako je okres Abidjan a Národní agentura civilní ochrany; mezinárodní organizace, jako je Dětský fond OSN (UNICEF) a Světová zdravotnická organizace (WHO), a zástupci zranitelného obyvatelstva.
Spojení různých zúčastněných stran a oborů v koprodukci znalostí umožňuje vyšetřovatelům zkoumat otázku bádání z mnoha různých perspektiv. Tento přístup nenahrazuje základní terénní výzkum, ale spíše formuje a doplňuje jeho procesy. Výzkumný tým shromažďuje data mnoha způsoby se vstupy od různých zúčastněných stran. Za prvé, výzkumníci shromažďují vzorky vody z povodní a vzorky moči a krve od hlodavců na studijních místech v okresech Abobo a Cocody v Abidjanu. Tyto vzorky pak procházejí analýzou molekulárních dat, aby se zjistila přítomnost a úrovně patogenů. Za druhé, výzkumný tým shromáždí data z regionálního zdravotního oddělení, průzkumů a fór zúčastněných stran, aby získal komplexnější pochopení problému.
To nutí výzkumníky opustit jejich laboratoře a pro mnohé z nich je to poprvé, kdy musí přímo zapojit zúčastněné strany do vytváření znalostí. Na rozdíl od konvenčního výzkumu je tento přístup pomalý a časově náročný. Výzkumníci se musí neustále orientovat ve složitosti zájmů různých zúčastněných stran, aby mohli výsledky interakcí zaměřit na cíle výzkumu. Považují však tento přístup za nezbytný při vytváření relevantních praktických znalostí, které přímo prospívají komunitám a tvůrcům politik.
Pro výzkumný tým LIRA v CSRS je přínosem zapojení zúčastněných stran do výzkumného procesu v podstatě to, že pomáhá budovat dlouhodobou spolupráci a partnerství. Kromě toho vědci doufají, že zvýší porozumění problému a vytvoří znalosti, které poskytují efektivní řešení. „Naše spolupráce se zúčastněnými stranami na začátku projektu nám umožnila vylepšit a konsolidovat náš výzkumný design. To nám pomohlo získat poznatky a rozšířit náš výzkum o praktická řešení v oblasti sanitace, o kterých jsme dříve neuvažovali,“ řekl Kouamé.
Tým vytváří koprodukci znalostí kolem konkrétních výzev a potřeb dvou hlavních skupin zainteresovaných stran: exponovaných komunit a tvůrců politik.
Komunitám výzkum nabídne udržitelnější a efektivnější postupy likvidace a sběru odpadu, čímž se sníží rizika kontaminace během povodní. Tvůrcům politik poskytne výzkum znalosti potřebné k přijímání informovaných rozhodnutí a politik. Rovněž se doufá, že zapojení tvůrců politik do procesu posílí závazek k implementaci zjištění a také k mobilizaci finančních prostředků potřebných ke zlepšení sanitární infrastruktury.
Prostřednictvím společné produkce znalostí se výzkumníci CSRS dozvídají více o složitosti zdravotních rizik povodní. Věří, že to pomůže získat znalosti, které jsou komplexnější a které pomohou předejít pravděpodobné epidemii. Nakonec vědci doufají, že uvidí odolný Abidjan „bez úmrtí po povodních, se sníženým rizikem nemocí přenášených vodou a s robustní strategií pro řešení každoročních záplav“.
Tento projekt je podporován společností Program LIRA 2030 Afrika.
[related_items ids=”636,6627,6631″]